首先，大家要明白一点，是好的平台造就了好的医生，并不是好的医生造就了好的平台。
下面，我就从最主要的几点谈下自己的看法。
（一）硕士研究生属于半成品
从我自身一路走来的经验来看，在国内医学教育系统中，硕士研究生其实只是一类半成品。本科阶段是原材料，硕士阶段是因材施教定方向，博士阶段是方向定型，说白了硕士只是本科向博士过渡的半成品。
硕士研究生已经不再属于全科医生，在拥有所有学科的基本医学常识之上，或因为兴趣爱好，或适逢其会，最终会选择一个专业方向进一步学习，期间会选择一个此专业方向的研究生导师跟随学习。
但是，由于研究生导师基本都在省级三甲以上医院，专业方向非常细化，比如泌尿外科，有些导师只会做结石类的手术，直接导致了他的学生基本也只对结石类手术有学习和练习的机会，结果就是对于泌尿外科剩余90%的手术基本是两眼一抹黑。
这种制度培养出来的硕士研究生，基本在初期是无法独立行医的，更别说能带领科室实现技术的跃迁。
（二）县医院重招聘但是不重人才
县医院招聘硕士研究生的初衷就不是太好，多数的只是为了评审的时候为自家医院镀镀金。等到别人研究生真的到了单位，基本就是放任自流，完全不管。
要科研启动经费？没有。要待遇优待？没有。提出科室建设意见？等开会讨论。
没有人才的培养机制，招再多的硕士研究生也没用，根源问题没有解决。
（三）原有医生梯队的打压
现阶段，占据县医院主流的医生群体，主要还是大专到本科的学历为主。由于先天学历的劣势，很多人终身都会止步于副主任医师。但是，这些新来的硕士研究生，可以说占尽了晋升的优待，晋升年限短，在县医院也没有竞聘制度，基本到年限就升，40岁不到就能升到主任医师。
你们说既有利益群体会看着新人在10年内就爬到在自己头上？来了新人，很多老人会通过各种方式打压新人。
越是级别不高的医院，没有公平可言，制度不透明，很多硕士研究生都干不下去。
（四）科室并无学习氛围
一般来说，级别越高的医院，定期科室内或院内都会组织学习会议，分享自己的医疗经验、疑难病例和最新的诊疗模式，让整个群体能持续进步。同时，这些医院有着一定的科研任务，虽然科研本身对临床能力没有直接的贡献，但是这个过程让人养成了学习的习惯。
相反，县医院内，由于主流医生群体仍然学历偏低，是无法也不会想要接触国内乃至全球最新的医学研究动态的，研究最多的就是去哪喝酒去哪打牌等等。在这种氛围之下，秀木长久之下也得摧折了。
县医院好比是高中的普通班，实验班的学生下放到普通班，时间久了也会成为普通学生。
（五）缺乏合适的配套设备或人员
西医的医生不比中医的医生，一张凳子一张桌子就能开张，神叨叨地就把病给治了。西医的治疗模式，一个人单打独斗没用，是一个团队的配合。
一个刚到县医院的硕士医生，就算是高年资的医生，要开展一些手术的话，首先就需要相应的专业医疗器械，其次还要专业的辅助科室医生（如B超医生、病理科医生）等，同时还需要相关的较强临床科室（如遇到疑难的跨学科手术，需要上台合作）。要是能提供这么多技术支持，那县医院也就不是县医院了，你说是不是。单独一个医生，本事再大，也是孤掌难鸣。
结语
所以说，县医院的平台本身决定了其医治能力，除非院长铁血改革，彻底更换医生群体和职能部门，才有实现技术提升的可能。但是，院长都是轮换制，往往10年就可能换上三四任院长，在任的院长并不会对医院有长远规划，不会对人才培养过分上心，何谈医院诊治水平的提高呢。
原因就是这些，这些因素也不是什么五年十年计划能解决。只有当全国各省市的头部医院里人才饱和到无法容纳，高学历人才无奈大量下沉到二级医院，目前这样的现状才能改善。
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学历在中国被格外看中，不仅是因为高学历者属于社会中的少数，也是因为通常认为高学历代表着高水平，在各行各业也是如此。
在中国上学要经历漫长的过程，特别是高中之后，学历的晋升就变得格外困难，在20岁到40岁人群中，中国本科生比例不足50％，硕士研究生不足20％，博士研究生不足5％。为何如此研究生比例如此低，在县级医院不占优势呢？
作为身处医疗环境的自己发表一下真实感受:如果在一线城市，想去三甲医院，博士学历就是敲门砖，还得是双一流大学的博士。就当前很多在三甲医院实习的硕士、博士，多数是很难被留在所实习的教学医院的，就拿自己所处医院的妇产科，每年招收一个人，而研究生每年差不多有15个毕业，所以多数人需要自找出路，大多选择回到家乡。
根据自身的感受，选择在中国读医学的，家境通常都属于中等或者中下，多数来自县城或者农村。按理说这样的人群从大城市走向县城，应该是属于高技术人才。其实不然，大多数研究生在实习医院极少数有动手诊治病人或者做手术的机会，自己在全国前10的医院读的研究生，三年下来也就自己独立做了2台手术，带我的人还是我的同门师姐才有这样的机会，更多的人都是在看别人诊治。医生没有实操，除了眼界比县城医生高以外，技术可能还不如县城医生。所以大多数研究生去了县城医院也就是纸上谈兵，把书上的内容往病人身上套，是很难诊治好病人的。
以上是自身从医学习10年的真知灼见，不知你是否也这么觉得呢？欢迎留言评论，一起进步。
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